德州医疗保险个人余额查询,德州医保卡余额个人账户查询

时间:2019/5/13 14:07:19 来源:保险资讯网

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1、直接到德州市社保中心医保处大厅或缴费银行、医保定点医院查询;
2、拨打德州医保处电话查询。

德州市社会保险中心医疗保险处

地址:德州市经济开发区康博大道368号德州市社会保险中心
企业保险处秘书科 电话:0534­2635815、2635815
企业保险处征缴一科 电话:0534­2635822、2635815
企业保险处征缴二科 电话:0534­2635825、2635815
企业保险处征缴三科 电话:0534­2635825、2635815
机关事业保险处业务科 电话:0534­2635832、2635842

德城区社会保险中心医疗保险处
地址:德州市德城区新湖南路53号
德城区社会保险中心医疗保险处定点医院药店管理科 电话:0534­2671733 、2671606
德城区社会保险中心企业保险处 电话:0534­2671722 2671606

陵县社会医疗保险事业处
地址:陵州路207号
陵县社会医疗保险事业处 电话:0534­8286883 8286883
陵县社会医疗保险事业处 电话:0534­8286883 8286883

宁津县社会医疗保险事业处
地址:宁津县东风大街1号
宁津县社会医疗保险事业处 电话:0534­5061138 5221037
宁津县社会医疗保险事业处 电话:0534­5061138 5221037

德州医保查询网址:http://www.dzrs.gov.cn/
一、德州医保报销流程和所需材料报销条件报销的条件有以下几点:

1、申请人已经办理参保?#20013;?#36275;额缴交医疗保险费

2、合作医疗指定医疗机构就医;

3、参保人在备案医疗机构就医发生了住院医疗费用,并先行支付现金,且保存有关单据和资料。

办理材料申报需提交材料:

个人将医疗费用单据及相关材料按时间顺序整理后,交单位(或社保所)办理报销。

1、收据原件;

2、住院费用结算单;

3、出院诊?#29616;?#26126;;

4、留观证明或死亡证明复印件;

5、药品、检查及治疗费用明细、急诊留观需盖有“急诊章”的医疗保险处方或急诊科急诊处方;

6、社会保障卡、《市医疗保险手册》;

7、医院全额结账证明和单位情况说明。

办理流程经办程序:

1、办理人提交报销单据等材料到深灰保险基金管理局受理;

2、受理部门自收到申请材料,医保中心当日完成审核,结算,支付工作;

3、社会保险基金管理局审查材料并批准申请,申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后,予以报销。

注:申请材料不齐全的,如申请人需补正的全部内容,申请人应当自收到《补正材料通知书》之日起5日内补正材料。逾期不补正,视为撤回申请。

但补正材料后,申请人可在法定?#34892;?#26399;内重新提出申请。申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后,予以报销。

二、德州医保报销比例及相关政策报销比例在职职工医保报销比例:

1、到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%;

2、如果是70周岁以下的退休人?#20445;?300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%;

3、如果是70周岁以上的退休人?#20445;?300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。

注:无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。

如果是住院的费用,一个年度内首次使用基本医疗保险支付?#20445;?#26080;论是在职人员还是退休人?#20445;?#36215;付金额都是1300元。

而第二次以及?#38498;?#20303;院的医疗费用,起付标?#21450;?0%确定,就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。

住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关:

注:如住的是三级医院。

1、从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%;

2、3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%;

3、超过4万元到最高支付限额部分的费用,则95%都可以报销,职工?#28784;?#25903;付5%;

4、退休人员个人支付的比例是在职职工的60%。

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