2019-2020年宁波城乡医疗保险报销比例,宁波异地医保报销最新政策

时间:2019/6/11 14:54:51 来源:保险资讯网

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宁波医疗保险报销比例也有新变化。5月1日起,市区在职职工个人账户计入比例为:45周岁以下的在职职工个人账户计入比例为本人缴费基数的3.4%(目前为3.7%);45周岁(含)至退休的为本人缴费基数的3.7%(目前为4%)。灵活就业人员、失业人员今年4月缴费的基数为2688元,所以新年度个人账户一次性预划入金额为:45周岁以下1096.8元,45周岁(含)以上1194元。参加外来务工人员基本医疗保险的人?#20445;?#25353;2015年4月2688元的缴费基数预划入,划入比例为2%(一年645.6元)。5月1日起,全市范围内退休人员的个人账户计入办法调整为按固定金额计入,每年按固定额度增加。市区范围内,2016年度退休人员个人账户的月计入额度为:退休至70周岁计入210元(年计入额度为2520元),目前政策为按上年本市社平的4.5%;70周岁(含)以上计入235元(年计入额度为2820元),目前政策为按上年本市社平的5%。
宁波市城乡居民医保报销比例

(一) 城乡居民医保门诊报销比例

人员  年度内累计发生的门诊医疗费

类别

婴幼儿及各类学生、成年居民A档  4000元(含)以下4000元以上

社区医院就医基金承担60%,个人承担40%; 个人承担

三级医院就医基金承担30%,个人承担70%;

其他医院就医基金承担45%,个人承担55%

成年居民B档  3000元(含)以下3000元以上

社区医院就医基金承担50%,个人承担50%; 个人承担

三级医院就医基金承担20%,个人承担80%;

其他医院就医基金承担35%,个人承担65% http://www.gxndc.club

(二) 城乡居民医保住院报销比例

人员类别住院医疗费(年度内累计计算),封顶线以上基金不再支付

起付标准以下起付线至4万元(含)4万元至封顶线(含)封顶线

成年居民A档医疗费在起付线以下部分由个人自?#28023;?#36215;付线额度:社区医院就医由医保基金承担80%;社区医院就医由医保基金承担85%;30万元

三级医院1200元;三级及其他医院就医由医保基金承担70%,其余由个人承担三级及其他医院就医由医保基金承担75%,其余由个人承担

其他医院600元;

成年居民B档社区医院300元社区医院就医由医保基金承担75%;社区医院就医由医保基金承担80%;20万元

三级及其他医院就医由医保基金承担65%,其余由个人承担三级及其他医院就医由医保基金承担70%,其余由个人承担

婴幼儿及各类学生

社区医院就医由医保基金承担85%;社区医院就医由医保基金承担90%;30万元

三级及其他医院就医由医保基金承担80%,其余由个人承担三级及其他医院就医由医保基金承担85%,其余由个人承担

(三) 城乡居民医保特殊疾病报销比例

人员 年度内累计发生的门诊特殊病种医疗费

类别

婴幼儿及各类学生、成年居民A档25万元(含)以下25万元以上

成年居民A档基金承担70%,个人承担30%;个人承担

婴幼儿及各类学生基金承担80%,个人承担20%

成年居民B档15万元(含)以下15万元以上

成年居民B档基金承担70%,个人承担30% 个人承担

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